6.10.1
Ohlášení odstranění
Ing. Bohumír Číhal
NahoruPříloha č. 15 k vyhlášce č. 503/2006 Sb. ve znění vyhlášky č. 66/2018 Sb.
Adresa příslušného úřadu
Úřad: ...................................................................
Ulice: ...................................................................
PSČ, obec: ...................................................................
Věc: OHLÁŠENÍ ODSTRANĚNÍ
podle ustanovení § 128 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů a § 18n vyhlášky č. 503/2006 Sb., o podrobnější úpravě územního rozhodování, územního opatření a stavebního řádu, ve znění vyhlášky č. 66/2018 Sb.
NahoruČÁST A
I. Odstraňovaná stavba / zařízení / terénní úprava
(označení stavby / zařízení / terénní úpravy, místo)
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Jedná-li se o více staveb, zařízení nebo pozemků, vlastník připojí údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze: □ ano □ ne
II. Vlastník stavby / zařízení / pozemku, na kterém se nachází terénní úprava
(fyzická osob uvede jméno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování, není-li shodná s místem trvalého pobytu; pokud záměr souvisí s její podnikatelskou činností, uvede fyzická osoba jméno, příjmení, datum narození, IČ, bylo-li přiděleno, místo trvalého pobytu popřípadě adresu pro doručování, není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu, IČ, bylo-li přiděleno, adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování, není-li shodná s adresou sídla, osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby)
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Telefon / mobilní telefon:................................................................................................................................
Fax / e-mail: ...................................................................................................................................................
Datová schránka:..............................................................................................................................................
Podává-li žádost více osob, připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
□ ano □ ne
III. Vlastník jedná
□ samostatně
□ je zastoupen; v případě zastoupení na základě plné moci, je plná moc připojena v samostatné příloze (u fyzické osoby se uvede jméno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu popřípadě adresa pro doručování, není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu, IČ, bylo-li přiděleno, adresu sídla popřípadě adresu pro doručování, není-li shodná s adresou sídla, osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby):
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Telefon / mobilní telefon:...............................................................................................................................
Fax / e-mail: ..................................................................................................................................................
Datová schránka:............................................................................................................................................
IV. Vlastnická práva k pozemku zastavěnému odstraňovanou stavbou nebo zařízením
Pozemek parc. č.: .........................., katastrální území: .................................................................................
Vlastník:
□ shodný s vlastníkem stavby
□ jiný vlastník (u fyzické osoby se uvede jméno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu popřípadě též adresa pro doručování, není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu, IČ, bylo-li přiděleno, adresu sídla popřípadě též adresu pro doručování, není-li shodná s adresou sídla, osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby):
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Jedná-li se o více osob, připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
□ ano □ ne
V. Údaje o odstraňované stavbě / zařízení / terénní úpravě a její popis
(obec, ulice, číslo popisné / evidenční, účel užívání stavby, zastavěná plocha, počet nadzemních a podzemních podlaží, výška / hloubka stavby, členění stavby, technické nebo výrobní zařízení stavby, výška / hloubka / výměra terénní úpravy včetně odtokových poměrů)
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
… 